Hasar Süreç Yönetimi

Konsolide Kılavuz v3.0

Bütünleşik Hasar Süreç
Yönetimi Kılavuzu

18 farklı kaynaktan derlenen, hasar yönetim sürecinin tüm aşamalarını, operasyonel prosedürlerini, performans metriklerini ve suistimal kurallarını tek çatı altında toplayan nihai kılavuz.

10
Süreç Aşaması
139
Fraud Kuralı
9
Aktif Rol
25
Kritik Süre
18
Kontrol Noktası
18
Kaynak Doküman

Yönetici Özeti

Bu doküman, 18 farklı kaynaktan (9 Word, 3 Excel, 6 PDF) gelen bilgileri birleştirerek, hasar yönetim sürecinin tüm aşamalarını, operasyonel prosedürlerini, performans metriklerini, suistimal (fraud) kurallarını ve rol bazlı sorumlulukları tek bir çatı altında toplayan nihai kılavuzdur.

Süreç, 10 aşamalı bütünleşik bir iş akışına dönüştürülmüş, faturalama ve tahsilat gibi eksik halkalar eklenmiş, her rol için ölçülebilir KPI'lar ve her süreç adımı için kritik süreler tanımlanmıştır.

Bölüm 01

10 Aşamalı Bütünleşik Hasar İş Akışı

Hasar dosyasının yaşam döngüsü, ihbardan tahsilata kadar uzanan 10 temel aşamada yönetilir. Her aşamaya tıklayarak detayları görebilirsiniz.

İş Akışı Özet Tablosu

NoAşama AdıSorumluHedef Süre
1İhbar Alma ve Kayıtİhbar Yönetimi / Yapay Zeka1-2 Saat
2Dijital Arşivleme ve Sistem SorgularıDijital Arşiv Ekibi1 Saat
3Ekspertiz SüreciEkspertiz Ekibi2-4 Saat
4Ön Giriş İşlemleri ve KontrollerDijital Arşiv / Yapay Zeka30-45 dk
5Ön Rapor SüreciRaportör3-5 Gün
6Tedarik SüreciTedarik Sorumlusu1-3 Gün
7Onarım SüreciRaportör + Servis1-5 Gün
8Nihai Rapor Hazırlama ve OnayRaportör, Teknik Müdür1-3 Gün
9Sistem Teslimi ve ArşivlemeRaportör, Dijital Arşiv30 dk
10Ücret Faturalama ve TahsilatMali İşler7-30 Gün

Progresbar Statü Eşleştirmesi

7 ana statü ve 13 alt statü ile özetlenen progresbar takip sistemi

Ana StatüAlt StatüTamamlanmaAşama
1. İhbar Süreci1.1. İhbar Alındı
%10
Aşama 1
1.2. Eksper Atandı
%20
Aşama 1
2. Ön İnceleme Süreci2.1. Evrak ve Bilgi Kontrolü
%30
Aşama 2-4
2.2. Araç Durumu Belirlendi
%40
Aşama 2-4
3. Ekspertiz Süreci3.1. Yerinde Ekspertiz
%50
Aşama 3
3.2. Uzaktan Ekspertiz
%60
Aşama 3
4. Raporlama ve Analiz4.1. Rapor Hazırlığı
%70
Aşama 5
4.2. Kontrol ve Revizyon
%75
Aşama 5
5. Tedarik ve Onarım5.1. Tedarik/Onarım Başladı
%80
Aşama 6-7
5.2. Onarım Kontrolü
%85
Aşama 7
6. Nihai Raporlama6.1. Rapor Kapatıldı
%90
Aşama 8
6.2. Sigorta Şirketine Teslim
%95
Aşama 9
7. Takip ve Performans7.1. Dosya Takibi ve Analiz
%100
Aşama 10

Bölüm 02

Aşamaların Detaylı Açıklamaları

Her aşamanın alt adımları, sorumlulukları ve özel durumları detaylı olarak açıklanmıştır.

Bölüm 03

Operasyonel Prosedürler ve Kurallar

Dosya Önceliklendirme Sıralaması

1
Eksper tarafından "Acil" olarak belirtilen dosyalar
2
Kasko - Mobil Onarımlı - Yetkili Servis Dosyaları
3
Kasko - Tedarikli Dosyalar
4
Kasko - Mobil Onarımsız Dosyalar
5
Kasko - Tedariksiz Dosyalar
6
Trafik Dosyaları

İletişim Yönetimi Prosedürleri

📞

Telefon

Maksimum 3 çalmada açılır. Sigorta şirketlerinden gelen aramalar önceliklidir.

📧

E-posta

Sigorta şirketlerinden gelen maillere 20 dakika içinde cevap verilir. Acil mailler anında yönlendirilir.

💬

WhatsApp

Gelen evrak ve resimler, mail formatına çevrilerek ilgili personele iletilir ve dijital olarak arşivlenir.

Genel TRAMER ve Sistem Kuralları

Çapraz Kontrol

Kasko dosyalarında sigortalı kusurlu ise karşı aracın trafik poliçesi; trafik dosyalarında ise her iki aracın da kasko poliçeleri ve geçmiş hasarları sorgulanmalıdır.

Resim Teyidi

Karşı araç resimlerine ulaşılamıyorsa, sürücü aranarak kazanın doğruluğu teyit edilmeli ve bu durum raporda belirtilmelidir.

Poliçe Vade Kontrolü

Yakın vadeli poliçelerde (başlangıç/bitiş tarihine 15 günden az) bir önceki poliçe ile arada boşluk olup olmadığı kontrol edilir.

Ağır Hasar Geçmişi

Pert işlem görmüş araçların eski kasko poliçeleri araştırılarak, alınan hasar bedelleri aracın güncel piyasa değerini belirlerken dikkate alınır.

Donanım ve Aksesuar

Araç üzerindeki orijinal olmayan ve sonradan eklenen aksesuarlar, poliçede belirtilmişse raporlarda fiyatlarıyla birlikte detaylandırılır.

Rücu

Rücu işlemi olan dosyalarda, kusurlu aracın trafik sigorta bilgileri raporda eksiksiz belirtilmelidir.

Çekici Kontrolü

Aracın yürür aksamında hasar varsa ve araç yürüyerek servise gelemeyecekse, çekici faturası ibraz edilmediği takdirde aracın nasıl çekildiği sorgulanır.

Alkol Kontrolü

Ticari araçta %0, diğer araçlarda %0.5 promil üstü limit aşımında "Rücu Potansiyeli" uyarısı verilir.

Ehliyet Kontrolü

Tüm hasar dosyalarında sürücülerin ehliyetlerinin ceza ve iptal kayıtları sorgulanır. 1 Kasım 2025 sonrası eski tip ehliyetler geçersizdir.

3 Seviyeli Kalite Kontrol Sistemi

SeviyeSorumlulukKapsam
1Raportör/AsistanEvrak kontrolü, sistem sorguları, temel uygunluk kontrolleri
2Teknik DeğerlendirmeTeknik değerlendirmeler, risk analizleri, kalite standartları
3Teknik Müdür20.000 TL üzeri dosyalar, stratejik kararlar, son onay

Kasko Poliçeleri Ek Kontrolleri

Dain-i Murtehin (DM): DM kaydı kontrol edilir. Fatura varsa muvafakat gerekmez.
Muafiyet: Poliçedeki muafiyet şartları ve tutarları kontrol edilir.
Mesleki İndirim: Mesleki indirim uygulanıp uygulanmadığı kontrol edilir.
Memur İndirimi: Memur indirimi uygulanıp uygulanmadığı kontrol edilir.
Affinity İndirimi: Affinity indirimi uygulanıp uygulanmadığı kontrol edilir.
Tahsilat Kontrolü: Poliçe prim tahsilatının durumu kontrol edilir.
Marka Kasko İskontosu: Marka bazlı özel iskonto şartları kontrol edilir.
Kıymet Kazanma Klozu: Kıymet kazanma klozu uygulanıp uygulanmadığı kontrol edilir.
Özel Sürücü İndirimi: Sürücüye özel indirim şartları kontrol edilir.
Onay/Red ve Ödeme: Dosyanın onaylanması, reddedilmesi ve ödeme günü verilmesi süreçleri işletilir.
Fatura Yönetimi: Tedarik, mini onarım ve mobil onarım faturalarının ödeme süreçleri takip edilir.

Trafik Poliçeleri Ek Kontrolleri

Mağdur Teyidi: Mağdur araç sahibinin, kaza zaptında belirtilen araç sahibi ile aynı kişi olup olmadığı kontrol edilir.

Bölüm 04

Otomatik Kontrol ve Uyarı Kuralları

Sistemin her aşamada otomatik olarak çalıştırdığı kontrol noktaları ve tetiklediği uyarılar.

AşamaKontrol NoktasıDetay ve SLAUyarı/Aksiyon
İhbarYeni İhbar KontrolüHer sabah mail ile gelen ihbarların sistemde açılıp açılmadığı kontrol edilir.Açılmamış ihbarlar için dosya açma görevi oluşturulur.
İhbarDosya Açma Süresiİhbar sonrası 24 saat içinde dosya açılmalıdır.24 saati geçen ihbarlar için uyarı verilir.
İhbarEksper AtamaDosya açıldıktan sonra eksper atanmalıdır.Atanmamış dosyalar için uyarı verilir.
İhbarServis İletişimi48 saat içinde servis ile irtibat kurulup randevu alınmalıdır.48 saati geçen dosyalar için uyarı verilir.
Ön İncelemePoliçe Başlangıç TarihiHasar tarihi ile poliçe başlangıç tarihi arasında 15 gün veya daha az varsa."Suistimal Şüphesi" uyarısı verilir.
Ön İncelemePlaka/Şasi KontrolüPoliçe, ruhsat ve eksper fotoğraflarındaki plaka/şasi numaraları karşılaştırılır.Uyuşmazlık varsa "Anomali Bildirimi" yapılır.
Ön İncelemeGeçmiş HasarAracın geçmiş hasar kayıtları ile mevcut hasar bölgesi çakışıyor mu?Çakışma varsa "Tekrarlı Hasar" uyarısı verilir.
Ön İncelemePoliçe/Sürücü UyumuKasko-Tüzel araçta sürücü SGK kaydı, Kasko-Ticari araçta poliçe kullanım amacı.Uyumsuzluk varsa uyarı verilir.
EkspertizEvrak YüklemeEkspertiz tarihi girildiğinde zorunlu evraklar yüklenmiş olmalı.Eksik evrak varsa ekspere mobil uyarı gönderilir.
EkspertizFotoğraf YüklemeAracın 4 köşe, genel, şasi ve KM fotoğrafları yüklenmiş olmalı.Eksik fotoğraf varsa ekspere mobil uyarı gönderilir.
EkspertizAğır Vasıta KontrolüKamyon/Çekici grubunda kantar fişi/irsaliye yüklenmeli.Eksik belge veya aşım durumunda uyarı verilir.
RaporlamaTRAMER GirişiKTT varsa, ekspertizden sonra 72 saat içinde TRAMER girişi yapılmalıdır.Gecikme durumunda "Ön Rapor Yaz" uyarısı verilir.
RaporlamaTedarik GirişiEkspertizden sonra 5 iş günü içinde parça referansları girilmelidir.Gecikme durumunda "Ön Rapor Yaz" uyarısı verilir.
RaporlamaAlkol DurumuSürücü alkol raporu varsa, ticari araçta %0, diğerlerinde %0.5 promil üstü kontrol.Limit aşımında "Rücu Potansiyeli" uyarısı verilir.
RaporlamaEhliyet DurumuSürücü ehliyet sınıfı, geçerlilik süresi ve kısıtlamaları kontrol edilir.Yetersiz ehliyet veya geçersiz kart durumunda uyarı verilir.
RaporlamaAğır Hasar DeğerlendirmesiHasar miktarı ile rayiç bedel karşılaştırılır.Ağır hasar eşiği aşıldığında "Ağır Hasar Formu Doldur" uyarısı verilir.
OnarımAçık Dosya Süresi15 günü geçen açık dosyalar."Gecikmiş Dosya" olarak işaretlenir ve sorumluya uyarı gönderilir.
OnarımTedarik BeklemeParça sevki sonrası 3 gün içinde tedarik tamamlanmalı.Gecikme durumunda dosya durumu "Tedarik Bekleniyor" olarak güncellenir.

Bölüm 05

Kapsamlı Suistimal (Fraud) Kontrol Kuralları

Fraud Detection
139

Fraud kuralı · 8 kategori · Otomatik tarama

175.000 TL

MASAK evraklarının toplanması zorunlu eşik

20.000 TL

Teknik Müdür onayı ve fraud şüphesi uyarı eşiği

Bölüm 06

Rol Bazlı Sorumluluklar ve KPI'lar

Süreçteki 9 farklı rolün görev tanımları, performans göstergeleri ve günlük iş akışları.

Bölüm 07

Performans Yönetimi ve Kritik Süreler

Genel Performans Hedefleri

40 adet
Haftalık Rapor Kotası (Raportör)
<%10 (Hedef), <%30 (Maksimum)
14 Günü Aşan Dosya Oranı
<%5
Muallak Dosya Oranı
<%3
Geciken Rapor Oranı
>%99
Rapor Doğruluğu
>%98
Fotoğraf Kalitesi
>%95
Evrak Eksiksizliği
>%90
Aynı Gün Ekspertiz Oranı

Kapsamlı Kritik Süreler Tablosu

25 süreç adımı için hedef ve maksimum süreler

GrupSüreç AdımıHedef SüreMaksimum Süre
İhbar Süreciİhbar Kayıt5 Dakika15 Dakika
Vasıta Teyidi1 Saat1 Saat
Bilgi Aktarma30 Dakika30 Dakika
Ön İncelemeDijital Arşivleme15 Dakika15 Dakika
Evrak Kontrolü20 Dakika20 Dakika
Sistem Sorguları30 Dakika30 Dakika
EkspertizSaha Programlama10 Dakika10 Dakika
Yerinde Ekspertiz45-90 Dakika2 Saat
Ekspertiz Bildirimi24 Saat48 Saat
Ağır Hasar Prosedürü60 Dakika120 Dakika
RaporlamaÖn Giriş İşlemleri20 Dakika20 Dakika
Tramer İşlemleri15 Dakika15 Dakika
Fraud İnceleme2 Gün5 Gün
Ön Rapor Hazırlama45 Dakika45 Dakika
Ön Rapor (Ufak Hasar)3 Gün5 Gün
Ön Rapor (Ağır Hasar)5 Gün7 Gün
TedarikParça Siparişi30 Dakika30 Dakika
Mobil Onarım2 Saat4 Saat
Sevk ve Kontrol1 Gün3 Gün
Nihai RaporlamaRaportör Kontrolü30 Dakika30 Dakika
Teknik Müdür Onayı2-4 Saat1 Gün
E-imza Rapor15 Dakika1 Saat
Sistem Yükleme10 Dakika30 Dakika
Finansal SüreçlerFatura Düzenleme1 Gün3 Gün
Tahsilat30 Gün60 Gün

Görev Puanlama ve Tamamlanma Ağırlıkları

Genel dağılım: İhbar %20 · Ekspertiz %40 · Raporlama %30 · Kapatma %10

GörevSorumluÖnemSüreAğırlık
İhbar Mailinin AI ile OkunmasıYapay Zeka84/10%5
Sisteme Otomatik Dosya AçılmasıYapay Zeka106/10%10
Eksper AtamasıOfis Yönetimi73/10%5
Evrakların AI ile OkunmasıYapay Zeka98/10%15
Ekspertiz PlanlamaEksper65/10%5
Eksperin Fotoğraf/Video YüklemesiEksper87/10%10
AI ile Evrak Analizi ve GirişYapay Zeka109/10%20
Raportörün Ekspertiz Notlarını GirmesiRaportör86/10%10
Tedarik Süreci YönetimiTedarik77/10%10
Nihai Raporun HazırlanmasıRaportör108/10%15
E-imza ile Rapor KapatmaYapay Zeka + Eksper65/10%5

Bölüm 08

14 Adımlı Görev Takip Tablosu

Ekspertiz sürecinin başından sonuna kadar tüm görevler, sorumlular ve açıklamalar. Bu tablo, makro düzey statü takibinin mikro düzey karşılığıdır.

1

İhbar Alımı

Gelen ihbar e-postalarının sistem tarafından otomatik okunması

Yapay Zeka

Yapay zeka, gelen ihbar maillerini analiz ederek ihbar bilgilerini sisteme kaydeder ve dosya oluşturur.

2

Dosya Oluşturma

İhbara bağlı otomatik dosya oluşturma ve bilgilerle doldurma

Yapay Zeka

E-posta içeriğindeki poliçe, hasar, adres gibi bilgileri kullanarak sistemde dosya açar.

3

Evrak Yönetimi

Eksperin mobil uygulamadan yüklediği belgelerin analizi

Yapay Zeka

Yüklenen belgelerdeki veriler yapay zeka ile okunur ve ilgili alanlara işlenir.

4

Evrak Kontrolü

Raportörün yüklediği belgelerin otomatik analizi ve kontrolü

Yapay Zeka

Ruhsat, ehliyet, poliçe gibi belgelerde eksiklik veya hata olup olmadığı kontrol edilir.

5

Eksper Görevi

Ekspertiz formunun mobil cihazdan doldurulması

Eksper

Eksper, hasar bilgilerini mobil cihazdan yükler.

6

Bilgi Güncelleme

Yüklenen belgelerden bilgilerin otomatik olarak dosyaya aktarılması

Yapay Zeka

Yapay zeka, belgelerdeki bilgileri sisteme otomatik işler.

7

Kontrol ve Onay

Eksperin doldurduğu bilgilerin kontrolü

Raportör

Eksper tarafından yüklenen bilgilerin doğruluğunu kontrol eder.

8

Evrak Analizi

Kaza Tespit Tutanağı ve Beyan bilgilerinin analiz edilmesi

Yapay Zeka

Kaza senaryosunun doğru olup olmadığını analiz eder.

9

Onarım ve Parça Tespiti

Yedek parça ve işçilik maliyetinin otomatik hesaplanması

Yapay Zeka

Yapay zeka, sistemdeki kataloglara göre yedek parça ve işçilik maliyetini hesaplar ve önerir.

10

Ön Rapor Hazırlama

Eksperin ön rapor hazırlaması

Eksper

Eksper, sahada topladığı bilgilerle ön rapor oluşturur.

11

Ön Rapor Analizi

Ön raporun kontrol edilmesi

Raportör

Ön rapor doğruluğunu kontrol eder ve eksik varsa düzenler.

12

Muallak Güncellemesi

Sigorta şirketi portallarında otomatik muallak güncellemesi

Yapay Zeka

Muallak bilgileri dosya durumuna göre otomatik güncellenir ve ilgili portallara aktarılır.

13

Nihai Rapor Hazırlama

Ekspertiz sürecinin tamamlanması ve nihai rapor hazırlanması

Raportör

Raportör, ön rapor ve diğer bilgilerle nihai raporu tamamlar.

14

E-İmza ve Gönderim

Nihai raporun e-imza ile imzalanması ve sigorta şirketine gönderilmesi

Yapay Zeka + Eksper

Yapay zeka, nihai raporu imzaya hazırlar; eksper e-imza ile onaylar ve rapor gönderilir.

Görev Dağılım Özeti

AdımSüreçGörevSorumlu
1İhbar AlımıGelen ihbar e-postalarının sistem tarafından otomatik okunmasıYapay Zeka
2Dosya Oluşturmaİhbara bağlı otomatik dosya oluşturma ve bilgilerle doldurmaYapay Zeka
3Evrak YönetimiEksperin mobil uygulamadan yüklediği belgelerin analiziYapay Zeka
4Evrak KontrolüRaportörün yüklediği belgelerin otomatik analizi ve kontrolüYapay Zeka
5Eksper GöreviEkspertiz formunun mobil cihazdan doldurulmasıEksper
6Bilgi GüncellemeYüklenen belgelerden bilgilerin otomatik olarak dosyaya aktarılmasıYapay Zeka
7Kontrol ve OnayEksperin doldurduğu bilgilerin kontrolüRaportör
8Evrak AnaliziKaza Tespit Tutanağı ve Beyan bilgilerinin analiz edilmesiYapay Zeka
9Onarım ve Parça TespitiYedek parça ve işçilik maliyetinin otomatik hesaplanmasıYapay Zeka
10Ön Rapor HazırlamaEksperin ön rapor hazırlamasıEksper
11Ön Rapor AnaliziÖn raporun kontrol edilmesiRaportör
12Muallak GüncellemesiSigorta şirketi portallarında otomatik muallak güncellemesiYapay Zeka
13Nihai Rapor HazırlamaEkspertiz sürecinin tamamlanması ve nihai rapor hazırlanmasıRaportör
14E-İmza ve GönderimNihai raporun e-imza ile imzalanması ve sigorta şirketine gönderilmesiYapay Zeka + Eksper

Bölüm 09-10

İyileştirme Önerileri ve Kavramsal Ayrım

🔗

Otomasyon ve Entegrasyon

TRAMER, SBM, EGM gibi sistemlerle arka plan sorgu entegrasyonları kurulmalı, dosya bazlı tetikleyiciler tanımlanmalıdır.

🖥️

Tek Platformdan Yönetim

Tüm paydaşların (eksper, servis, sigorta) süreci tek bir yazılım üzerinden yönetmesi sağlanmalıdır.

📊

Veri Kalitesi

Parça referans kodları tekilleştirilmeli, mükerrer girişler engellenmeli ve iade süreçleri izlenebilir olmalıdır.

⏱️

Performans ve SLA

Ön rapor süresi (en geç 3 gün), e-posta yanıtlama (20 dk altı) gibi hedefler tanımlanmalı ve panellerde anlık olarak izlenmelidir.

📈

Progresbar Görselleştirme

Her aşama için renk kodlaması (kırmızı: bekleniyor, sarı: işlemde, yeşil: tamamlandı) uygulanmalı, dinamik güncelleme sağlanmalıdır.

🔄

Sistem Uyumu

Şirket sistemleri ve EksperX sistem uyumu sağlanmalı, açık dosya adetlerinin örtüşme kontrolü yapılmalıdır.

Kavramsal Ayrım: Statü Takibi vs. Görev Yönetimi

KriterMakro SeviyeMikro Seviye
Odak NoktasıSürecin genel akışıDetaylı görevlerin yönetimi
KullanıcıYönetim, Dış PaydaşOperasyonel Ekipler (Eksper, Raportör)
Amaçİlerlemeyi izlemekGörevleri tamamlamak, sorumluluk atamak
GörsellikProgres BarGörev Listeleri, Zaman Çizelgeleri
SoruDosya hangi aşamada?Bu aşama için hangi görevler eksik?

İki yapının birlikte kullanılması; hem sürecin genel durumunun şeffaf bir şekilde izlenmesini hem de operasyonel detayların eksiksiz yönetilmesini sağlayarak verimliliği ve kontrolü en üst düzeye çıkarır.